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发布日期:2024-07-30 08:57    点击次数:141
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中重度执续性的风险高!

撰文|高亢爸孔令凯

导读

当今孩子们过敏性鼻炎的比例越来越高,家长们学习有关费力,比如过敏程度(Allergy March)后,就会回顾,我家娃以后是否会出现哮喘呢?

那今天我们说说。

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目 录

若干孩子会按照过敏程度走呢?

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过敏性鼻炎的孩子,若干会出现哮喘呢?

一、若干孩子会按照过敏程度走呢?

很多家长可能看过这个图,即是我们每每说的过敏程度(Allergic March/ Atopic March),会回顾孩子会按照这程度发展,后头出现过敏性鼻炎和哮喘。

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上图蓝线是湿疹,红线是食品过敏,黄线是鼻炎,绿线是哮喘。

那若干孩子会按照这个程度走呢?其实未几,我们望望数据。

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2014 年的一个著作[1],是在英国进行商议,一共商议了 9801 名儿童,在 1 岁,3 岁,5 岁,8 岁,11 岁进行评估,临了发现,一共 7% 的患儿,按照过敏程度走的,也即是运转有湿疹的,之后逐渐有哮喘和鼻炎,如下图 class 2 所示。

图片来自参考文件[1]

上图中,红线是湿疹,蓝线是喘气,绿线是个过敏性鼻炎,是以 calss 1 是 1 岁时莫得湿疹、喘气、鼻炎的;2 是运转有湿疹,有喘气的(这里的喘气较早),自后是湿疹有些好转,喘气先增多后缩短,之后是鼻炎逐渐增多,相比安妥过敏程度。

临了商议的论断是,安妥过敏程度的比例小于 7%(不要看上头的百分比,这个商议是 2 个商议合起来的),是以看到这里,家长们是否相比省心了?

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是以,淌若孩子运转有湿疹问题,我们就治愈湿疹,别念念太多,但淌若湿疹不好法令,逐渐出现喘气或者鼻痒/流涕等问题,再探究之后会出现哮喘或者过敏性鼻炎。

二、过敏性鼻炎的孩子,若干会出现哮喘呢?

看上头的过敏程度,是先有湿疹,后头是哮喘,再然后是过敏性鼻炎。

关联词现实中,好些孩子是之前有湿疹,然后再 2 岁多出现了过敏性鼻炎,这时家长们如故相比淡定,关联词相比发怵之后出现哮喘,念念知谈出现哮喘的几率有若干?作念些什么能不出现哮喘呢?

另外,看好些费力会写,过敏性鼻炎和哮喘,是一个疾病在不同器官的发达,看到这里是否更回顾了?

先不急,我们看个数据[2],患有过敏性鼻炎的东谈主群中,无意有 10-40% 的患有哮喘,当今大多觉得比例在 38% 左右。但淌若有哮喘时,有鼻部症状的比例在 6%-85%[3]。

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那哪些患儿,容易导致哮喘呢?有个商议领导[4],中重度的,之后出现哮喘的几率高,具体践诺赓续看吧:

商议将 104 名过敏性鼻炎的患儿分为 3 组,远离为中 - 重度间歇性鼻炎(第一组),轻度执续性鼻炎(第二组),中 - 重度执续性鼻炎(第三组),5 年后,哮喘患儿远离为 7%,33%,100%。

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这个的论断是,之后出现哮喘的最有关的是中 - 重度执续性的过敏性鼻炎,淌若孩子是这种的,需要驻守下,得作念点啥让孩子不发展为哮喘。

那家长会问了,什么是执续性,什么是中 - 重度呢?按照以下原则,淌若出现 2 和 4,需要驻守:

另外,也有商议发现,淌若明确了过敏原,是室内和室外吸入性过敏原齐有(比如尘螨+花粉),那之后出现哮喘的几率,比单纯室内或者室外的高[2]。

淌若孩子果真有以上容易出现哮喘的情况,奈何能防范哮喘的出现呢?能作念的只好免疫治愈,即是经皮肤或者舌下,给孩子引入过敏的物资,过程几年的治愈,就对这些过敏原不外敏了,即是我们说的脱敏治愈。

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当今商议发现,这种免疫治愈,是唯独的能防范哮喘出现的方式,虽然,其他的对症措置,即是法令鼻炎的多样方式,齐也弗成停啊。

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对于这种脱敏治愈,好些所在齐是 6 岁以上才气进行(经皮打针的),但只消孩子能协作,6 岁以内也能进行,无情是能协作后,早进行更好,能缓解症状,减少其他对症用药,多好。

不知谈看完本文后,是大肆了,如故更病笃了?淌若病笃,那就再看两遍,就能不病笃了,齐能治愈了,还病笃啥?

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参考文件:

[1].Belgrave DC, Granell R, Simpson A, Guiver J, Bishop C, Buchan I, Henderson AJ, Custovic A. Developmental profiles of eczema, wheeze, and rhinitis: two population-based birth cohort studies. PLoS Med. 2014 Oct 21;11(10):e1001748. doi: 10.1371/journal.pmed.1001748. PMID: 25335105; PMCID: PMC4204810.

[2].Bousquet J. Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma (ARIA) 2008 update (in collaboration with the World Health Organization, GA(2)LEN and AllerGen). Allergy. 2008 Apr;63 Suppl 86:8-160. doi: 10.1111/j.1398-9995.2007.01620.x. PMID: 18331513.

[3].Acevedo-Prado A, Seoane-Pillado T, López-Silvarrey-Varela A, Salgado FJ, Cruz MJ, Faraldo-Garcia A, Nieto-Fontarigo JJ, Pértega-Díaz S, Sanchez-Lastres J, San-José-González MA, Bamonde-Rodríguez L, Garnelo-Suárez L, Pérez-Castro T, Sampedro-Campos M, Gonzalez-Barcala FJ. Association of rhinitis with asthma prevalence and severity. Sci Rep. 2022 Apr 16;12(1):6389. doi: 10.1038/s41598-022-10448-w. PMID: 35430600; PMCID: PMC9013347.

[4].Di Cara G, Carelli A, Latini A, Panfili E, Bizzarri I, Ciprandi G, Buttafava S, Frati F, Verrotti A. Severity of allergic rhinitis and asthma development in children. World Allergy Organ J. 2015 Apr 23;8(1):13. doi: 10.1186/s40413-015-0061-4. PMID: 26023322; PMCID: PMC4439609.

本文起原: 儿科医师孔令凯

包袱裁剪: 向宇

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